暖休克和冷休克是休克病理生理学的两种亚型,主要区别在于外周循环状态与临床表现。暖休克表现为皮肤温暖潮红、心率增快、尿量正常或增多;冷休克则呈现皮肤湿冷苍白、心率减慢、尿量减少。
1. 循环特征暖休克外周血管扩张导致高动力循环,冷休克因血管收缩呈现低动力循环状态。
2. 组织灌注暖休克早期组织氧供尚可维持,冷休克时组织灌注显著不足伴乳酸堆积。
3. 原发诱因暖休克常见于脓毒症早期或神经源性休克,冷休克多由心源性或失血性休克引起。
4. 干预重点暖休克需控制感染源与液体复苏,冷休克需强心治疗与血管活性药物支持。
休克患者应立即就医,临床需通过血流动力学监测明确分型,针对性治疗可显著改善预后。