肾盂癌术后灌注化疗一般在术后2-4周开始,具体时间受患者恢复情况、病理分期、肾功能状态及化疗方案等因素影响。
1、恢复情况术后伤口愈合良好且无感染迹象是灌注化疗的前提条件,需通过影像学评估确认泌尿系统通畅性。
2、病理分期高级别或肌层浸润性肿瘤需尽早化疗,T1期患者可能延迟至术后4周,T2期以上建议2-3周内启动。
3、肾功能化疗药物需经肾脏代谢,术前需评估肾小球滤过率,若低于60ml/min需调整药物剂量或延迟治疗。
4、化疗方案丝裂霉素C方案通常术后3周开始,吉西他滨联合顺铂方案需待肾功能稳定后实施,具体由肿瘤科与化疗科会商决定。
术后应定期复查血常规与尿常规,化疗期间保持每日2000ml以上饮水量,避免进食肾毒性食物如高草酸类蔬菜。