孕期乳腺癌具有激素水平变化显著、诊断难度增加、治疗选择受限、预后评估复杂等特点。孕期乳腺癌的发生可能与妊娠期生理变化、激素受体状态、肿瘤生物学行为、延迟诊断等因素相关。
1、激素影响妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高,可能刺激激素受体阳性乳腺癌细胞增殖,导致肿瘤生长速度较非孕期更快,需通过病理活检明确分子分型。
2、诊断延迟妊娠期乳腺生理性增生可能掩盖肿块,乳腺密度增加影响钼靶敏感性,超声检查成为首选,磁共振需谨慎使用造影剂。
3、治疗限制手术在孕中期相对安全,化疗需避免孕早期使用,放疗和内分泌治疗需推迟至分娩后,治疗方案需多学科团队共同制定。
4、预后评估相同分期下孕期与非孕期乳腺癌生存率相近,但孕期患者确诊时分期往往较晚,需密切监测胎儿状况并个体化评估母婴风险。
建议孕期女性每月进行乳腺自检,发现异常及时就诊,治疗期间需由产科与肿瘤科医生共同监护母婴健康状态。