怀孕期间乳腺癌特征主要包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变及腋窝淋巴结肿大,症状发展可能从无痛性肿块逐渐进展为皮肤橘皮样变。
1、乳房肿块多为单侧无痛性硬块,边缘不规则,活动度差,妊娠期乳腺组织增生可能掩盖肿块,建议孕妇每月自检并定期超声检查。
2、乳头溢液非哺乳期出现血性或浆液性溢液,需与生理性泌乳区分,乳腺导管造影或乳管镜检查可辅助诊断。
3、皮肤改变肿瘤侵犯Cooper韧带导致酒窝征,晚期出现皮肤红肿、橘皮样变或溃疡,需与乳腺炎鉴别,病理活检是金标准。
4、淋巴结肿大同侧腋窝淋巴结质硬、融合,部分患者就诊时已发生转移,MRI检查可评估淋巴结受累情况。
妊娠期乳腺癌确诊后需多学科协作制定治疗方案,根据孕周和肿瘤分期选择手术、化疗或延迟治疗,哺乳期患者需停止母乳喂养。