星形细胞瘤的影像学表现主要包括边界不清的低密度灶、占位效应、瘤周水肿及强化方式多样,典型特征有CT低密度/MRI长T1长T2信号、不均匀强化、囊变坏死等。
1、CT表现平扫多呈低或等密度灶,边界模糊,可见钙化斑点;增强扫描呈轻度不均匀强化,高级别肿瘤可出现环形或结节状强化。
2、MRI表现T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,DWI显示扩散受限;增强后强化程度与肿瘤分级相关,间变性星形细胞瘤多呈不规则强化。
3、占位效应肿瘤压迫导致脑室变形移位,中线结构偏移,脑沟裂变浅或消失,可伴随脑积水征象。
4、瘤周水肿白质区指状水肿在T2/FLAIR序列显示清晰,水肿范围与肿瘤恶性程度相关,高级别肿瘤水肿更显著。
影像学评估需结合灌注加权成像、磁共振波谱等高级序列,最终确诊依赖病理检查,建议发现异常及时至神经外科就诊。