血管性痴呆是由脑血管病变导致的认知功能障碍综合征,主要类型包括多发性脑梗死性痴呆、关键部位梗死性痴呆、皮质下动脉硬化性脑病等,通常表现为记忆力减退、执行功能下降、情绪波动等症状。
1、病因:脑血管病变是核心病因,与高血压、糖尿病等基础疾病长期未控制有关,可能导致脑组织缺血缺氧性损伤。
2、症状:典型表现为阶梯式加重的认知功能下降,常伴有偏瘫、失语等局灶性神经体征,情绪易波动且夜间症状加重。
3、诊断:需结合头颅CT/MRI显示脑血管病变,神经心理学评估显示认知域损害,并排除阿尔茨海默病等其他痴呆类型。
4、治疗:基础疾病控制是关键,可使用尼莫地平改善脑循环,多奈哌齐改善认知,同时需配合认知康复训练延缓病情进展。
建议保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,在神经内科医生指导下进行药物调整和康复训练,家属需注意预防跌倒等意外发生。