血管性痴呆可能由高血压、糖尿病、脑卒中、脑小血管病等原因引起,可通过控制基础疾病、改善脑循环、认知训练、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会损伤脑血管壁,导致脑组织慢性缺血。建议定期监测血压,遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,同时限制钠盐摄入。
2、糖尿病血糖异常加速脑血管动脉粥样硬化。需通过二甲双胍、胰岛素等控制血糖,配合低糖饮食和运动,定期检查糖化血红蛋白指标。
3、脑卒中脑梗死或出血后局部脑组织坏死,可能与心房颤动、高脂血症有关,常伴随偏瘫、言语障碍。急性期需溶栓或抗凝治疗,恢复期使用阿司匹林、尼莫地平预防复发。
4、脑小血管病脑白质病变或微出血与年龄、遗传因素相关,表现为步态异常、排尿障碍。可选用丁苯酞改善微循环,配合银杏叶提取物等神经保护剂。
日常需保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,避免吸烟饮酒,定期进行蒙特利尔认知评估量表筛查。