癌转移通常经历局部浸润、血管或淋巴管侵入、循环系统存活、远处器官定植四个关键步骤,主要涉及肿瘤细胞脱落、迁移、免疫逃逸、新生血管形成等机制。
1、局部浸润肿瘤细胞通过分泌基质金属蛋白酶破坏基底膜,侵入周围正常组织,伴随组织水肿和异常增生,需手术切除联合放疗控制局部扩散。
2、循环系统进入肿瘤细胞穿透血管或淋巴管内皮进入循环,此时血液检测可发现循环肿瘤细胞,靶向药物如贝伐珠单抗可抑制血管渗透性。
3、远端器官定植肿瘤细胞在特定器官毛细血管滞留后穿出血管,形成微转移灶,PET-CT可早期发现,免疫检查点抑制剂有助于阻断转移微环境形成。
4、转移灶生长定植成功的肿瘤细胞通过血管新生获取营养,临床表现为多器官占位病变,抗血管生成药物如阿帕替尼可延缓病灶进展。
定期进行肿瘤标志物筛查和影像学复查有助于早期发现转移迹象,保持均衡饮食和适度运动可增强机体抗肿瘤免疫能力。