腰椎骨折患者下床步骤需严格遵循阶梯式康复原则,主要分为床上适应性训练→床边坐立→辅助站立→短距离行走四个阶段。
1、床上训练:骨折急性期需绝对卧床,后期可进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上康复训练,增强下肢肌力。
2、床边坐立:佩戴支具后在医护人员指导下逐步抬高床头,适应体位变化,每次坐立时间不超过15分钟。
3、辅助站立:使用助行器或由两人搀扶缓慢站起,保持脊柱中立位,首次站立时间控制在3-5分钟。
4、短距行走:稳定站立2-3天后尝试小步幅行走,需全程佩戴腰围保护,行走距离逐日增加10%-20%。
康复过程中出现疼痛加重或下肢麻木需立即停止活动,所有训练应在康复师监督下根据影像学复查结果调整进度。