脑栓塞可能由心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、高凝状态等原因引起。
1、心房颤动心房颤动导致左心房血栓形成,脱落后阻塞脑动脉。治疗需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯,同时控制心室率。
2、动脉粥样硬化颈动脉或主动脉斑块脱落引发栓塞。需他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀稳定斑块,严重狭窄需手术干预。
3、心脏瓣膜病风湿性心脏病或人工瓣膜易形成血栓。需长期抗凝治疗,机械瓣膜患者需维持国际标准化比值在目标范围。
4、高凝状态恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等导致血液高凝。需针对原发病治疗,必要时使用低分子肝素等抗凝药物。
脑栓塞患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查凝血功能及血管情况。