儿童白血病多数情况下可以治愈,治疗效果与分型、分期、治疗方案等因素密切相关,主要影响因素有急性淋巴细胞白血病治愈率较高、早期规范治疗是关键、造血干细胞移植的应用、微小残留病灶监测技术的进步。
1. 分型差异急性淋巴细胞白血病五年无病生存率可达80%以上,急性髓系白血病约为60%,治疗方案需根据免疫分型与基因检测结果制定。
2. 治疗时机初诊时白细胞计数低于50×10⁹/L、无中枢浸润的标危患儿预后更好,延迟治疗会导致肿瘤负荷增加影响疗效。
3. 移植选择高危或复发患儿需进行异基因造血干细胞移植,配型成功的同胞全相合移植长期生存率超过70%。
4. 监测技术流式细胞术检测微小残留病灶可早于形态学复发,指导治疗强度调整,使复发率降低50%以上。
建议家长配合完成2-3年规范化疗,治疗期间注意预防感染,定期监测生长发育指标与脏器功能。