地中海贫血孕妇15周终止妊娠需由产科与血液科医生联合评估。主要风险包括贫血加重、感染、出血等并发症,需根据血红蛋白水平、胎儿情况及孕妇意愿综合决策。
1、贫血风险中重度地贫孕妇血红蛋白可能低于70g/L,手术出血风险显著增加,术前可能需要输血纠正贫血。
2、感染控制地贫患者免疫功能较弱,术后需加强抗感染措施,必要时预防性使用抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素。
3、凝血功能部分地贫患者合并血小板减少或凝血异常,术前需检查凝血四项,备好氨甲环酸等止血药物。
4、心理干预终止妊娠可能加重心理负担,建议心理咨询师介入疏导,必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
术后需监测血红蛋白变化,补充叶酸及维生素E,1个月内避免剧烈运动,定期复查铁蛋白及肝功能。