肾血管狭窄引起高血压可通过药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾血管狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形等原因引起。
1、药物治疗使用降压药物控制血压,常用药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、β受体阻滞剂美托洛尔等。药物治疗适用于轻度狭窄或手术禁忌患者。
2、血管成形术通过球囊扩张狭窄的肾动脉,改善肾脏血流灌注。该方法创伤小、恢复快,适用于纤维肌性发育不良导致的局限性狭窄。
3、支架植入术在血管成形术基础上植入支架维持血管通畅,适用于动脉粥样硬化导致的严重狭窄。支架能有效预防血管再狭窄。
4、外科手术包括肾动脉旁路移植术、肾动脉内膜剥脱术等,适用于复杂病变或多支血管病变患者。手术能彻底解除血管狭窄,但创伤较大。
患者应定期监测血压,遵医嘱规范用药,限制钠盐摄入,保持适度运动,避免吸烟饮酒等不良生活习惯。