乳突炎可能发展为乳突骨破坏、脑膜炎、脑脓肿等严重病变。乳突炎的并发症主要有炎症扩散、骨质破坏、颅内感染、听力损伤。
1、炎症扩散:乳突炎未及时控制可能向中耳、内耳扩散,表现为耳痛加重和发热,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、骨质破坏:长期炎症可导致乳突骨质溶解,伴随耳后肿胀和头痛,需行乳突切开术清除病灶,配合克林霉素、甲硝唑等药物控制感染。
3、颅内感染:细菌通过骨缝侵入颅腔可能引发脑膜炎,出现颈强直和意识障碍,需静脉注射头孢曲松联合万古霉素,必要时进行引流手术。
4、听力损伤:炎症累及听小骨或耳蜗会导致传导性或感音性耳聋,急性期可使用泼尼松减轻水肿,后期需听力重建手术或佩戴助听器。
出现持续耳痛流脓或发热症状应及时就诊,治疗期间避免用力擤鼻,保持耳道干燥,遵医嘱完成全程抗生素治疗。