多囊卵巢综合征患者多数可以生育,但可能需要医疗干预。生育能力受排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、卵巢结构改变等因素影响。
1、排卵障碍无排卵或稀发排卵是主要问题,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导排卵,配合超声监测卵泡发育。
2、激素水平异常高雄激素血症影响卵泡成熟,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,改善多毛和痤疮等表现。
3、胰岛素抵抗约70%患者存在胰岛素抵抗,二甲双胍可改善糖代谢,部分患者用药后能恢复自发排卵。
4、卵巢结构改变卵巢多囊样改变可能影响卵子质量,腹腔镜下卵巢打孔术可帮助部分药物无效者恢复排卵功能。
建议备孕前进行生育力检查,控制体重和血糖可提高妊娠成功率,必要时需辅助生殖技术干预。