慢性乳突炎不治疗可能导致听力下降、颅内感染、面神经麻痹、脑脓肿等并发症。疾病发展通常经历局部炎症扩散、骨质破坏、邻近组织侵犯、全身感染等阶段。
1、听力下降:长期炎症侵蚀听小骨及鼓室结构,导致传导性耳聋,可能伴随耳闷胀感和耳鸣,需通过鼓室成形术或助听器干预。
2、颅内感染:炎症穿透乳突骨质引发脑膜炎或硬膜外脓肿,表现为剧烈头痛和颈强直,需静脉注射头孢曲松钠联合万古霉素治疗。
3、面神经麻痹:病变侵犯面神经管导致周围性面瘫,出现口角歪斜和闭眼困难,急性期需使用泼尼松龙和维生素B12营养神经。
4、脑脓肿:细菌经破坏的颅骨进入脑实质形成脓肿,可能引发癫痫和偏瘫,需紧急行脓肿引流术并长期使用美罗培南抗感染。
出现持续耳痛流脓症状应及时就诊耳鼻喉科,治疗期间避免耳道进水,保持充足睡眠有助于控制炎症进展。