一咳嗽就漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起,通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁等症状。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,咳嗽时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底康复治疗。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急漏尿,可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物控制症状。
3、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤导致尿道控尿机制受损。轻度可通过生物反馈治疗改善,重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,可能伴随排尿困难或尿潴留。需针对原发病治疗,必要时间歇导尿配合使用奥昔布宁、曲司氯铵等药物。
日常应避免提重物及慢性咳嗽,控制体重减轻腹压,适量摄入南瓜籽、山药等有益泌尿系统的食物,症状持续需及时就诊泌尿外科。