女性咳嗽漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂、尿道括约肌功能障碍等因素有关,可以遵医嘱吃米拉贝隆、托特罗定、索利那新等药物,同时建议加强盆底肌训练。
1、压力性尿失禁腹压增高时漏尿,与盆底肌松弛有关。可进行凯格尔运动改善肌力,药物可选盐酸度洛西汀,需配合行为训练。
2、膀胱过度活动症尿急伴随漏尿,与逼尿肌不稳定收缩相关。可用M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新,配合膀胱训练减少饮水刺激物。
3、盆腔器官脱垂盆底支持结构薄弱导致漏尿,常伴下坠感。轻中度可用子宫托支撑,重度需手术修复,药物疗效有限。
4、尿道括约肌障碍尿道闭合压力不足引发漏尿,多见于绝经后雌激素缺乏。局部使用雌激素软膏可能有效,严重者需尿道中段悬吊术。
日常避免负重及慢性咳嗽,控制体重减轻腹压,摄入足量维生素C预防尿路感染,症状持续需尿动力学检查明确病因。