咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、慢性咳嗽刺激、膀胱过度活动症、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、止咳治疗、药物干预、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为腹压增高时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、慢性咳嗽刺激长期咳嗽增加腹压冲击尿道括约肌。需治疗原发呼吸道疾病,使用右美沙芬、复方甘草片等镇咳药物控制症状。
3、膀胱过度活动症可能与逼尿肌不稳定或神经调节异常有关,表现为尿急伴漏尿。可选用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤导致控尿神经传导障碍。需针对原发病治疗,严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术方式。
日常避免憋尿及过量饮水,咳嗽时交叉双腿减轻腹压,肥胖者需控制体重。症状持续需泌尿外科评估盆底功能。