脚指甲变黑可能与甲下淤血、真菌感染、黑色素瘤、外伤等因素有关,需结合具体症状判断病情严重程度。
1、甲下淤血:穿鞋过紧或运动撞击可能导致甲床毛细血管破裂,形成紫黑色淤斑。无须特殊治疗,淤血会随指甲生长逐渐消退,可冰敷缓解疼痛。
2、真菌感染:红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致指甲增厚发黑,常伴随甲屑脱落。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
3、黑色素瘤:甲母质黑色素细胞恶变表现为甲板纵行黑纹,可能快速扩散至甲周皮肤。需通过病理活检确诊,早期手术切除是主要治疗手段。
4、外伤因素:重物砸伤等外力作用会造成甲床损伤出血,形成局限性黑斑。轻度损伤可观察自愈,严重甲床撕裂需清创缝合。
建议避免穿尖头鞋减少挤压,发现黑甲持续扩大或伴随疼痛时及时就医,糖尿病患者需特别注意足部病变筛查。