肝衰竭能否治好取决于病因和严重程度,轻度肝衰竭可通过药物治疗、人工肝支持、病因治疗、肝移植等方式干预,晚期患者预后较差。
1、药物治疗早期肝衰竭可使用乙酰半胱氨酸注射液、促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸等药物保护肝细胞,需配合病因治疗如抗病毒药物。
2、人工肝支持血浆置换联合血液灌流可暂时替代肝脏功能,适用于急性肝衰竭患者,为肝移植争取时间。
3、病因治疗病毒性肝炎需用恩替卡韦抗病毒,药物性肝损伤须停用肝毒性药物,自身免疫性肝炎需糖皮质激素治疗。
4、肝移植终末期肝衰竭是肝移植绝对适应证,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂,5年生存率超过70%。
肝衰竭患者应严格禁酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测凝血功能和血氨指标,避免使用肝毒性药物。