糖尿病可通过典型三多一少症状、血糖检测、糖化血红蛋白测定、并发症筛查等方式判断。早期表现为多饮多尿多食体重下降,进展期可能出现视力模糊或肢体麻木。
1、典型症状持续出现多饮多尿多食伴体重下降需警惕,这是胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖利用障碍的典型表现,建议立即检测空腹血糖及餐后2小时血糖。
2、血糖检测空腹静脉血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L可初步诊断,需重复检测确认。血糖仪自测结果仅供参考,不能作为诊断依据。
3、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,超过6.5%具有诊断价值。该指标不受短期饮食影响,适合肥胖等高危人群的早期筛查。
4、并发症筛查出现视物模糊、伤口不愈、手足麻木等症状时,需完善尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导等评估,这些可能是长期高血糖导致的靶器官损害。
建议40岁以上人群每年检测血糖,超重者应更早开始筛查。确诊后需遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等药物,配合饮食控制和规律运动。