脑梗塞溶栓治疗的方法主要有静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、抗血小板治疗等。溶栓治疗需在医生严格评估后实施,时间窗是关键因素。
1、静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活剂是常用静脉溶栓药物,适用于发病4.5小时内患者,需监测出血风险。
2、动脉溶栓通过导管直接将溶栓药物注入血栓部位,适用于大血管闭塞患者,时间窗可延长至6小时。
3、机械取栓采用支架取栓装置物理清除血栓,适用于前循环大血管闭塞,时间窗可达24小时。
4、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓扩展,通常在溶栓24小时后开始使用。
溶栓治疗后需密切监测神经功能变化,控制血压血糖,配合康复训练改善预后。