短肠综合征可能由广泛肠切除、先天性肠发育不良、肠系膜血管病变、放射性肠炎等原因引起,可通过肠内营养支持、药物治疗、手术重建、家庭护理等方式治疗。
1、广泛肠切除因克罗恩病或肠扭转等疾病切除大部分小肠导致吸收面积不足,表现为腹泻和营养不良。治疗需长期肠外营养支持,药物可使用奥曲肽、洛哌丁胺、消旋卡多曲控制腹泻。
2、先天性肠发育不良新生儿期出现的肠管结构异常导致消化吸收功能障碍,常伴呕吐和生长迟缓。需采用分段式肠内营养方案,配合胰酶肠溶胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌制剂调节肠道功能。
3、肠系膜血管病变肠系膜动脉栓塞或血栓形成导致肠管缺血坏死,术后残留肠管过短。可能伴电解质紊乱和贫血,需补充维生素B12注射液、琥珀酸亚铁片、复合微量元素制剂。
4、放射性肠炎盆腔放疗后肠黏膜广泛损伤引发慢性腹泻和肠梗阻。治疗需采用低渣饮食,配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、醋酸奥曲肽注射液改善症状。
患者需定期监测营养指标,采用少食多餐方式,选择易消化食物,必要时在医生指导下使用营养补充剂。