短肠综合征可能由肠系膜血管栓塞、克罗恩病、肠扭转、先天性肠发育不良等原因引起,可通过肠内营养支持、药物治疗、手术重建等方式治疗。
1. 肠系膜血管栓塞肠系膜上动脉血栓形成导致肠道缺血坏死,需紧急行肠切除手术。患者表现为突发剧烈腹痛伴血便,术后需长期使用华法林、低分子肝素等抗凝药物预防复发。
2. 克罗恩病反复发作的肠道炎症可能导致多次肠切除。可能与免疫异常、遗传因素有关,典型症状包括腹泻、腹痛、体重下降。需使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等控制炎症。
3. 肠扭转肠道扭转引起血运障碍需切除坏死肠段。常见于先天性肠旋转不良或术后粘连,表现为呕吐、腹胀。术后需使用胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利改善功能。
4. 先天性肠发育不良新生儿期因肠闭锁、肠神经节细胞缺失等需切除病变肠段。表现为喂养困难、胆汁性呕吐,需终身使用奥曲肽减少肠液分泌,配合胰酶肠溶胶囊辅助消化。
患者需采用低脂、低渣、高蛋白饮食,分6-8次少量进食,定期监测维生素和微量元素水平,必要时通过静脉补充营养。