后天性猫喘音通常由喉部结构异常、神经肌肉功能障碍、炎症或肿瘤等因素引起,贯通伤仅为罕见诱因之一。常见原因包括喉返神经损伤、声带麻痹、喉软骨软化及喉部占位性病变。
1、喉返神经损伤甲状腺手术或颈部外伤可能导致喉返神经受损,引发声带运动异常。表现为吸气时高调喘鸣音,可通过喉镜检查确诊。治疗需手术修复神经或声带注射填充剂。
2、声带麻痹病毒感染或特发性因素可致声带运动障碍,产生特征性喘鸣。电子喉镜可见声带固定,嗓音分析辅助诊断。部分患者需接受声带内移术改善通气。
3、喉软骨软化喉软骨发育异常或退行性变导致气道塌陷,常见于老年人群。动态CT显示喉腔狭窄,轻度者通过呼吸训练改善,重度需喉成形术。
4、喉部占位病变喉癌、乳头状瘤等占位性病变可机械性阻塞气道。伴随进行性呼吸困难,活检明确性质后需手术切除联合放化疗。
出现持续性猫喘音应及时就诊耳鼻喉科,避免摄入刺激性食物,保持环境湿度适宜,剧烈运动可能加重症状需谨慎。