低位肠瘘通常指距回盲瓣50厘米以上的肠管与体表或其他空腔脏器形成的异常通道,主要包括结肠瘘、直肠瘘等类型。
1. 结肠瘘结肠与腹壁或邻近器官形成的病理性通道,多由腹部手术并发症、肠道炎症性疾病导致,可能伴随粪水性皮炎、电解质紊乱等症状。
2. 直肠瘘直肠与会阴部皮肤或泌尿生殖器官的异常连通,常见于肛周脓肿破溃、创伤或克罗恩病,典型表现为肛门周围反复流脓、排气排便异常。
3. 病因分类可分为医源性损伤、炎症性肠病、肿瘤性病变等类型,其中手术并发症约占临床病例的多数。
4. 诊断方法需通过瘘管造影、CT增强扫描或内镜检查确诊,必要时需进行亚甲蓝试验辅助定位。
患者应保持瘘口周围皮肤清洁干燥,及时就医评估是否需要手术修补或营养支持治疗,避免自行处理导致感染加重。