膀胱增大可能是由尿潴留、神经源性膀胱或膀胱出口梗阻等问题引起的，是否严重需结合具体病因判断。膀胱增大常见原因有前列腺增生、膀胱结石、糖尿病神经病变、脊髓损伤、膀胱肿瘤等。

中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿困难，膀胱长期过度充盈可能损伤逼尿肌功能。典型表现为尿频尿急、排尿费力、尿线变细。可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

结石堵塞膀胱颈或尿道会引起急性尿潴留，长期刺激可导致膀胱壁代偿性增厚。患者常有排尿中断、下腹疼痛及血尿症状。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或膀胱镜取石术，同时需排查代谢异常等病因。

长期高血糖损害支配膀胱的自主神经，导致膀胱感觉减退和收缩无力。早期表现为排尿间隔延长、尿意减弱，晚期出现残余尿量增加。需严格控制血糖，配合间歇导尿和膀胱功能训练改善症状。

骶髓以上损伤会导致逼尿肌-括约肌协同失调，膀胱高压状态可能引发肾积水。这类患者需定期监测残余尿量，通过清洁间歇导尿配合抗胆碱药物如托特罗定保护上尿路功能。

肿瘤生长可能阻塞输尿管口或尿道内口，同时肿瘤浸润会使膀胱壁僵硬失去弹性。无痛性肉眼血尿是典型征兆，确诊需依靠膀胱镜活检。治疗根据分期选择经尿道肿瘤电切或根治性膀胱切除术。

发现膀胱增大应尽早就诊泌尿外科，通过尿流动力学检查、超声或CT明确病因。日常生活中需避免憋尿，限制咖啡因和酒精摄入，便秘患者要保持排便通畅。神经源性膀胱患者需制定规律排尿计划，学习清洁间歇导尿技术。合并尿路感染者可在医生指导下使用磷霉素氨丁三醇等抗生素。定期复查肾功能和泌尿系超声对预防严重并发症至关重要。