室上性心动过速可通过刺激迷走神经、药物治疗、电复律、射频消融术等方式治疗。室上速通常由心脏传导系统异常、情绪激动、甲状腺功能亢进、预激综合征等原因引起。
1、刺激迷走神经通过屏气、冷水洗脸等方法兴奋迷走神经,可能终止部分室上速发作,适合轻度发作且血压稳定者。
2、药物治疗可遵医嘱使用普罗帕酮、维拉帕米、腺苷等抗心律失常药物。普罗帕酮适用于无器质性心脏病者,维拉帕米需警惕低血压,腺苷可能引发短暂胸闷。
3、电复律对药物无效或血流动力学不稳定者采用同步直流电复律,治疗前需镇静麻醉,成功率较高但可能复发。
4、射频消融术通过导管消融异常传导路径,根治率超过90%,适合反复发作或药物控制不佳者,需评估手术风险。
发作时保持镇静避免剧烈活动,日常限制咖啡因摄入,定期心内科随访监测心电图变化。