室上性心动过速若不及时治疗可能引发心力衰竭、心肌缺血、血栓栓塞等并发症,严重时可导致心源性猝死。
1、心力衰竭长期快速心率会增加心脏负荷,导致心肌收缩功能下降。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,需通过射频消融术或服用胺碘酮等药物控制心率。
2、心肌缺血心室率过快会减少冠状动脉灌注时间,引发心绞痛甚至心肌梗死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可通过β受体阻滞剂或维拉帕米改善心肌供血。
3、血栓栓塞心房颤动样传导易形成左心房血栓,脱落后可能引发脑栓塞。常见症状包括突发偏瘫、失语,需使用华法林或达比加群酯进行抗凝治疗。
4、心源性猝死极少数患者可能因恶性心律失常导致室颤,与基础心脏疾病如预激综合征有关。预防措施包括植入式心律转复除颤器及普罗帕酮等抗心律失常药物。
建议定期进行心电图检查,避免摄入咖啡因等刺激性物质,发作时立即采取valsalva动作等物理方法终止心动过速。