多数室上性心动过速患者无须手术,可通过药物治疗、导管射频消融、迷走神经刺激、生活方式调整等方式控制发作。
1、药物治疗:普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物可有效终止或预防发作,适用于发作频率低且症状较轻的患者。
2、导管射频消融:通过微创手术阻断异常传导通路,根治率超过90%,适合药物控制不佳或反复发作的患者,需评估心脏电生理情况。
3、迷走神经刺激:发作时采用valsalva动作、颈动脉窦按摩等物理方法兴奋迷走神经,可终止部分类型室上速,但存在一定风险需专业人员操作。
4、生活方式调整:避免咖啡因、酒精等刺激物,控制情绪波动和过度疲劳,有助于减少诱发因素,适合所有患者作为基础管理措施。
日常应定期监测心率,记录发作情况供医生参考,若出现持续心悸伴晕厥需立即就医评估手术必要性。