多发性骨髓瘤患者出现发烧通常提示病情进展或感染风险增加,属于需要警惕的症状。发热可能由肿瘤热、骨髓抑制继发感染、治疗相关副作用、疾病活动期等因素引起。
1. 肿瘤热:肿瘤细胞释放致热因子导致低热,体温多在37.5-38℃波动,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药控制症状。
2. 感染风险:骨髓瘤导致免疫功能低下,易合并细菌或病毒感染,需完善血培养等检查,根据病原学结果选择头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物。
3. 治疗反应:硼替佐米等靶向药物可能引起药物热,需与主治医生沟通调整用药方案,必要时使用地塞米松缓解炎症反应。
4. 疾病活动:浆细胞异常增殖加速可能伴随C反应蛋白升高,提示疾病进展,需复查M蛋白定量并考虑调整化疗方案。
患者应每日监测体温变化,保持口腔清洁,避免去人群密集场所,出现持续高热或寒战需立即就医进行血常规和降钙素原检测。