肺炎链球菌肺炎病理改变分为哪四期
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爸爸最近咳嗽伴胸痛厉害，带爸爸去做了X线检查，医生说有大片实变影是怎么回事？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
肺炎链球菌肺炎的病理改变分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期四期。
1、充血期：发病初期肺部毛细血管扩张充血，肺泡内浆液渗出，可见大量肺炎链球菌繁殖，此期持续约1-2天。
2、红色肝变期：肺泡内充满红细胞、纤维蛋白及中性粒细胞渗出物，肺组织实变呈暗红色，质地如肝脏，持续2-3天。
3、灰色肝变期：红细胞溶解减少，肺泡内以白细胞和纤维蛋白为主，肺组织变为灰白色，仍保持肝样硬度，持续2-3天。
4、消散期：渗出物被溶解吸收，肺泡重新充气，肺组织逐渐恢复正常结构，此过程约需1-3周。
病理分期与临床表现相关，确诊需结合胸部影像学检查，早期规范使用青霉素类抗生素可有效控制病情发展。
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