激光椎间盘切除术的缺点主要有术后复发风险、神经损伤概率、手术适应症限制、费用较高等。
1、复发风险激光能量可能无法彻底清除突出髓核组织,残留病变易导致椎间盘再次突出,需结合术后康复训练降低复发概率。
2、神经损伤术中热辐射可能波及神经根,引发下肢麻木或肌力下降,严重者需二次手术松解神经粘连。
3、适应症窄仅适用于单纯包容性椎间盘突出,合并骨赘增生、椎管狭窄或椎体滑脱者需改用传统开放手术。
4、费用较高激光设备耗材成本导致手术费超过常规椎间盘切除术,部分医保项目可能不予全额报销。
术后需严格遵医嘱进行核心肌群锻炼,避免弯腰提重物等动作,定期复查MRI评估椎间盘状态。