宫腔镜子宫内膜息肉切除术后持续出血可通过压迫止血、药物干预、感染控制和复查评估等方式处理。术后出血通常由创面渗血、凝血异常、感染或息肉残留等原因引起。
1、压迫止血术后宫腔填塞纱布或球囊压迫可减少创面渗血,适用于少量出血,同时需卧床休息避免剧烈活动加重出血。
2、药物干预出血量较多时可使用氨甲环酸止血,配合雌激素促进内膜修复,或黄体酮调节内分泌,需排除药物禁忌后遵医嘱使用。
3、感染控制出血伴发热需考虑感染可能,常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染,可选用头孢曲松联合甲硝唑进行抗感染治疗。
4、复查评估持续出血超过2周需复查超声,明确是否存在息肉残留或宫腔粘连,必要时行二次宫腔镜探查或清宫术。
术后保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,观察出血量和颜色变化,出现发热或大出血需及时返院处理。