肺气肿患者不能抽烟主要与烟草损伤肺泡结构、加重炎症反应、加速肺功能下降、诱发急性发作等因素有关。
1、损伤肺泡结构烟草烟雾中的焦油和有害物质会直接破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡融合形成肺大泡。患者需严格戒烟,可遵医嘱使用盐酸安非他酮、伐尼克兰、尼古丁贴片等辅助戒烟药物。
2、加重炎症反应香烟中的化学物质会持续刺激气道黏膜,引起中性粒细胞和蛋白酶大量聚集。建议使用布地奈德吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠等抗炎药物控制病情。
3、加速肺功能下降吸烟会加速一氧化碳与血红蛋白结合,降低血氧交换效率。肺功能检查显示FEV1每年下降速度可达非吸烟者的3倍,需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张药物。
4、诱发急性发作吸烟是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要诱因,可能导致呼吸衰竭。急性期需及时就医,配合使用泼尼松片、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液等治疗。
肺气肿患者应保持室内空气流通,进行缩唇呼吸训练,适当补充高蛋白饮食,定期监测肺功能变化。