CT区分肺气肿主要通过肺密度减低、肺血管稀疏、肺大疱形成、胸廓前后径增大等特征,需结合临床表现与其他肺部疾病鉴别。
1、肺密度减低CT显示肺组织密度均匀性下降,呈现黑色低密度影,常见于全小叶型肺气肿,可能与长期吸烟或环境污染有关。
2、肺血管稀疏肺野周边血管纹理减少变细,分支角度增大,中心型肺气肿可见肺动脉增宽,需与肺动脉高压进行影像学鉴别。
3、肺大疱形成直径超过1厘米的含气囊腔,薄壁无结构,多见于间隔旁型肺气肿,可能伴随自发性气胸等并发症。
4、胸廓改变胸骨后间隙增宽、肋骨水平走向、膈肌低平等继发改变,常见于慢性阻塞性肺疾病晚期,需评估肺功能分级。
建议戒烟并避免二手烟暴露,肺功能检查可辅助诊断,重度肺气肿患者需警惕呼吸衰竭风险。