肝癌晚期通常难以痊愈,治疗目标以延长生存期和提高生活质量为主。主要干预方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、对症支持治疗。
1、靶向治疗常用索拉非尼、仑伐替尼等药物抑制肿瘤生长,可能伴随高血压、腹泻等副作用,需配合降压药和止泻药使用。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统,可能引发免疫性肺炎或肝炎,需定期监测肝功能与肺功能。
3、姑息性手术针对局部病灶的肝动脉栓塞或射频消融,可减轻疼痛和出血风险,术后需预防感染和肝功能恶化。
4、对症支持包括止痛治疗、腹水引流、营养支持等,使用吗啡缓释片控制疼痛,人血白蛋白纠正低蛋白血症。
建议患者保持高蛋白饮食,适当补充维生素,定期复查肿瘤标志物和影像学评估,严格遵医嘱调整治疗方案。