肾综合征出血热患者多数无须透析治疗,仅在合并急性肾衰竭、严重电解质紊乱或高血容量综合征时需考虑血液净化干预。
1、轻型病例早期表现为发热期与低血压期,肾脏损伤较轻,通过补液、利尿等保守治疗可恢复,无须透析。
2、急性肾损伤少尿期出现肌酐急剧升高或尿量持续减少时,可能与肾小管坏死有关,需短期透析支持直至肾功能恢复。
3、高钾血症由少尿期电解质紊乱导致血钾超过6.5mmol/L,存在心脏骤停风险时,需紧急血液透析纠正。
4、肺水肿高血容量综合征引发呼吸困难,对利尿剂无反应时,可通过连续性肾脏替代治疗清除多余体液。
患者应严格监测尿量及电解质,恢复期适量补充优质蛋白,避免剧烈运动加重肾脏负担。