龋齿发炎多数情况下需先控制炎症再拔牙。急性炎症期拔牙可能增加感染扩散风险,主要考虑因素包括炎症程度、全身状况、抗生素使用情况等。
1. 炎症控制急性化脓性炎症期禁止拔牙,需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等抗生素控制感染,配合氯己定含漱液局部消炎。
2. 全身评估糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血压患者血压应低于160/100mmHg,凝血功能异常者需提前纠正。
3. 手术时机慢性根尖周炎可在根管治疗后直接拔除,急性期需待红肿热痛消退后再行拔牙手术,通常需要3-5天抗炎治疗。
4. 术后护理拔牙后24小时内禁止漱口刷牙,48小时内进食温凉流质食物,必要时可服用布洛芬缓解疼痛,避免剧烈运动。
出现颌面部肿胀、发热等异常情况应及时复诊,日常应保持口腔卫生,使用含氟牙膏及牙线清洁牙齿邻面。