小脑梗塞的治疗方法
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小脑梗塞的治疗方法
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小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。伴随突发眩晕、共济失调时需紧急评估适应症，禁忌症包括近期手术史或出血倾向。
2、抗血小板治疗急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓扩展。长期单用阿司匹林维持，需监测消化道出血等不良反应。
3、神经保护治疗依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，丁苯酞改善微循环。适用于梗死灶周围半暗带区域，需在发病24小时内启用。
4、康复训练病情稳定后尽早进行平衡训练、步态矫正等康复治疗。前庭功能障碍者需进行视觉-前庭适配训练，持续3-6个月可改善共济失调。
恢复期需控制血压血糖，避免跌倒风险，循序渐进增加活动量，定期复查头颅影像评估预后。
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