直肠癌手术方式有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术等。
1、局部切除术适用于早期直肠癌,肿瘤局限于黏膜层或浅肌层,通过肛门或骶尾部切口切除肿瘤及周围部分正常组织。
2、经腹会阴联合切除术适用于中低位直肠癌,需切除直肠、肛门及周围淋巴组织,并行永久性结肠造口,手术创伤较大但根治效果明确。
3、低位前切除术适用于肿瘤距肛缘5厘米以上的直肠癌,保留肛门功能,切除病变肠段后行结肠直肠吻合,需严格掌握适应证。
4、全直肠系膜切除术作为标准术式可降低局部复发率,完整切除直肠及其系膜,适用于可根治的中下段直肠癌,需注意保护盆腔自主神经。
术后需根据病理分期配合放化疗,定期复查肠镜及肿瘤标志物,保持造口护理清洁,逐步恢复低纤维饮食。