直肠癌手术方式选择原则
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直肠癌手术方式选择原则
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直肠癌手术方式选择需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定，主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。
1、局部切除适用于早期T1期肿瘤，通过肛门或骶尾路径切除病灶，保留肛门功能，术后需配合放化疗降低复发概率。
2、经腹会阴切除针对低位直肠癌侵犯肛管者，需切除直肠和肛门并行永久性结肠造口，术前需评估患者心肺功能耐受度。
3、低位前切除适用于中上段直肠癌保肛手术，保留肛门括约肌功能，术中需保证远端切缘距肿瘤2厘米以上。
4、全系膜切除作为标准术式可降低局部复发率，需完整切除直肠系膜及周围淋巴结，对术者解剖技术要求较高。
术后需加强营养支持并定期复查肠镜，造口护理患者应接受专业康复指导，必要时进行心理疏导。
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