重度肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的终末期表现,主要特征为肺泡不可逆性扩张、肺组织弹性减退,常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
1、病理改变:肺泡壁破坏导致多个肺泡融合成肺大泡,肺通气功能严重受损,胸部影像学可见肺过度充气、膈肌低平。
2、症状特点:静息状态下即出现明显呼吸困难,轻微活动后加重,常合并紫绀、桶状胸等体征,易反复发生呼吸道感染。
3、并发症风险:可能引发慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、自发性气胸等严重并发症,需长期氧疗或呼吸机支持。
4、治疗方向:以延缓病情进展为主,包括支气管扩张剂、糖皮质激素吸入治疗,晚期可考虑肺减容手术或肺移植。
患者应严格戒烟、避免呼吸道刺激,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测肺功能及血气分析指标。