肺气肿叩诊呈过清音,可能由肺组织弹性减退、肺泡过度充气、胸廓前后径增大、膈肌下移等因素引起。
1、肺组织弹性减退肺气肿患者肺组织弹性纤维破坏导致回缩力下降,叩诊时振动传导减弱,表现为过清音,可通过肺功能检查确诊。
2、肺泡过度充气终末细支气管远端气腔异常扩张使肺泡内残气量增加,叩诊产生空匣样共鸣音,胸部CT可见肺野透亮度增高。
3、胸廓前后径增大长期肺过度充气导致桶状胸改变,胸壁振动幅度增大,叩诊音调较正常更低,体格检查可见肋间隙增宽。
4、膈肌下移肺容积增大迫使膈肌位置下降,叩诊时肝浊音界下移,X线检查显示膈肌低平、活动度减弱。
肺气肿患者需戒烟并避免呼吸道刺激,适当进行腹式呼吸训练,定期监测肺功能变化。