牙龈鼓包伴白色脓液可能由牙龈脓肿、牙周脓肿、根尖周炎或颌骨囊肿引起,通常与细菌感染相关。
1. 牙龈脓肿:食物嵌塞或牙结石刺激导致牙龈局部感染,表现为红肿压痛。需清除刺激物并使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染。
2. 牙周脓肿:牙周炎进展形成深牙周袋,伴随牙龈退缩和牙齿松动。治疗需牙周刮治配合奥硝唑片、头孢克洛缓释片、米诺环素软膏。
3. 根尖周炎:龋齿未治疗引发牙髓坏死,脓液穿透骨膜形成瘘管。需根管治疗联合乙酰螺旋霉素片、替硝唑胶囊、碘甘油局部涂抹。
4. 颌骨囊肿:牙源性囊肿继发感染时出现膨隆,X线可见骨质破坏。手术摘除囊肿后使用头孢丙烯分散片、左氧氟沙星片预防感染。
避免挤压脓包,用温盐水漱口保持口腔清洁,出现发热或肿胀扩散需立即就诊口腔外科。