肛裂一般需要2-8周愈合,实际恢复时间受到裂伤程度、日常护理、药物治疗、基础疾病等多种因素的影响。
1、裂伤程度:浅表性肛裂可能2-4周自愈,深达肌层的陈旧性肛裂需6-8周,伴有哨兵痔或肛乳头肥大者恢复更慢。
2、日常护理:保持排便通畅可缩短病程,每日摄入30克膳食纤维,便后温水坐浴10分钟能缓解括约肌痉挛。
3、药物治疗:硝酸甘油软膏促进裂口愈合,局麻药利多卡因凝胶缓解疼痛,便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
4、基础疾病:合并克罗恩病或结核性肠炎需先控制原发病,糖尿病者血糖不稳定会延迟伤口愈合。
治疗期间避免久坐久蹲,急性期可冰敷止血,慢性期改用热敷促进血液循环,若8周未愈需考虑肛门内括约肌侧切术。