肾结石多数情况下不严重且可以治愈,其严重程度与结石大小、位置及并发症有关,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促排,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可能伴随腰痛、血尿等症状,需配合大量饮水。
2、体外碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现肾周血肿或感染,术后需复查结石清除情况。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用激光碎石后取出,可能发生输尿管穿孔或狭窄,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石处理大于2厘米的复杂结石,建立通道直接粉碎取石,可能引起出血或肾损伤,需监测血红蛋白及肾功能变化。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声可预防复发,90%患者通过规范治疗可完全康复。