肾结石多数情况下可以治愈。治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合大量饮水增加尿量。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需观察排石情况,可能伴随血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后可能发生输尿管穿孔、感染等并发症,需要预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用气压弹道或超声碎石,术后需监测出血和感染风险。
治愈后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。