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有腰椎间盘突出压迫坐骨神经,现在最好用什么治疗呢?

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问题描述:
有腰椎间盘突出压迫坐骨神经,症状是膝盖不能伸直.大概4个月左右.怎样才能解除突出物对神经的压迫问题?那您觉得现在最好用什么治疗呢?您这里有没有手法复位治疗椎间盘突出的专家?

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访客接受了刘医生邀请的对话



刘医生 2007-01-12 11:41:26



您好,有什么可以帮助您的吗?

云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:42:08



我母亲有腰椎间盘突出压迫坐骨神经

刘医生 2007-01-12 11:42:28



哦,有多长时间了呢?



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:43:05



症状是膝盖不能伸直.大概4个月左右

刘医生 2007-01-12 11:43:40



有治疗过吗?



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:43:53



现在正在针灸

刘医生 2007-01-12 11:44:17



症状有所缓解吗?



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:44:30



没有

刘医生 2007-01-12 11:45:19



您母亲的症状主要是因为突出的椎间盘压迫了神经引起的,







您母亲所做的治疗没有从根本上解决神经被压迫的问题,所以神经被压迫的症状仍然存在。







要想彻底治愈就要解除突出物对神经的压迫问题,才能从根本上治愈。











云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:46:00



怎样才能解除突出物对神经的压迫问题?

刘医生 2007-01-12 11:46:33



目前只有手术和微创介入能彻底的治愈。否则其它的治疗只能治标不治本。您母亲多大年纪了呢?



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:46:50



52岁

云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:47:15



手术风险大啊

刘医生 2007-01-12 11:48:18



传统的开刀手术是风险性挺大的:手术治疗:要切除患部的黄韧带及上下部份椎板,分离脊髓神经,显露突出的椎间盘,环切突出部的纤维环后取出椎间盘及髓核,达到去除其对神经根压迫的目的。。虽然效果显著,但手术往往难度高,危险性极高,且创伤较大,有相当一部分的患者远期效果不是很好的,更有甚者会影响到脊柱的稳定性,并可能留下后遗症,患者往往惧怕手术。通常术后恢复期为3—6个月,严重的影响了患者的工作学习生活。所以手术治疗是要慎重考虑的.



开刀因为要铰掉椎体的椎板进入椎管,破坏了整个脊柱的原装稳定性,创伤比较大,对身体的整个术后恢复是有一定的影响的,就象用中医说的元气大伤,就象大家现在什么都是讲究原装的一样,所以,开刀是要慎重考虑的。



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:49:24



那您觉得现在最好用什么治疗呢?

刘医生 2007-01-12 11:50:21



根据她目前的情况来看可以考虑做微创介入治疗。您了解微创介入治疗吗?



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:50:46



不了解,请介绍一下

刘医生 2007-01-12 11:50:54



微创介入治疗椎间盘突出的原理:是在可视影像引导及微小几乎无创伤的情况下,通过细小的导管或穿刺针准确直接作用于突出部位,通过物理的因素,消融或溶解突出物,使突出物回缩或消失,解除了对神经的压迫,达到和开刀治疗同样的疗效。



同类介入治疗如:心脏介入治疗是把支架通过导管从股动脉到达血管堵塞的地方,解决堵塞的问题了,然后退出导管,从而避免了开胸手术。大在地减少了治疗费用、开刀手术可能出现的危险及术后的后遗症,这种技术现在已经应用在椎间盘的介入治疗上了,也是同样的治疗原理



椎间盘突出的微创介入治疗在目前公认是治疗椎间盘突出症既免开刀又具良好疗效的最佳手段。



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:51:55



这个好,还是保守治疗好?

刘医生 2007-01-12 11:53:24



微创是可以根治的,而一般的保守只能暂时的给、缓



刘医生 2007-01-12 11:53:30



]解症状



刘医生 2007-01-12 11:53:52



微创介入是比较有效,安全的方法。不用开刀便可以达到开也的效果,而且无痛苦。恢复快,治疗在半小时左右,因为微创本身是几乎无创伤性的所以治疗后住院观察2-3天就可以回家休养了,目前已有上万病例得到康复了



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:54:16



费用大概多少?

云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:54:39



其实也算是开刀的一种吗?

刘医生 2007-01-12 11:54:49



治疗的费用相对手术是较低的。左右,包括所有的费用。患者采取的介入方式不同费用也不同,在这里我只能说个大概。



刘医生 2007-01-12 11:55:07



大约在4000-8000左右



刘医生 2007-01-12 11:56:16



不是开刀的,您细仔的看一下它的原理



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:56:53



您这里有没有手法复位治疗椎间盘突出的专家?

刘医生 2007-01-12 11:57:50



手法复位也是保守的治疗之一



刘医生 2007-01-12 11:58:03



保守:包括药物、牵引、推拿、针灸封闭等法,适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环, 增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激, 消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。有一部分治疗不当反而加重病情的,造成不良后果.



云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:58:12



是的

刘医生 2007-01-12 11:58:36



得了腰椎间盘突出要及时的治疗,因为突出的椎间直接压迫到马尾神经,马尾神经主要支配人的下肢功能,大小便功能,还有性功能,神经受压后会导致神经受损伤如不及时的治疗可以造成这些功能的紊乱,病情越长神经受损越严重,到时候要恢复就比较困难了。











云南1省玉溪市客人35 2007-01-12 11:58:54



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腰椎管狭窄压迫神经可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式缓解。具体方案需根据狭窄程度、神经受压症状及患者基础健康状况综合评估。

1、保守治疗:

适用于轻度症状患者,包括卧床休息减少腰椎负荷,佩戴腰围提供外部支撑,避免久坐久站及弯腰动作。可配合低强度有氧运动如游泳、骑自行车增强腰背肌力量,每日热敷15-20分钟促进局部血液循环。

2、药物治疗:

常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根炎症反应,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。合并肌肉痉挛者可配合乙哌立松等肌松剂,需在医生指导下规范用药。

3、物理治疗:

通过牵引扩大椎间隙减轻神经压迫,超短波等深部热疗改善组织微循环,脉冲射频调节神经传导功能。专业康复师指导的麦肯基疗法能针对性调整腰椎力学结构,水中运动利用浮力减少关节压力。

4、微创介入治疗:

对保守治疗无效但未达手术指征者,可选择椎间孔镜下神经根减压术,通过7毫米切口摘除压迫神经的增生组织。硬膜外腔注射糖皮质激素复合麻醉剂能快速消除神经水肿,疗效维持3-6个月。

5、手术治疗:

严重病例需行椎管扩大减压术,包括单侧椎板切除或椎间融合固定术。近年发展的微创通道辅助减压系统能减少肌肉剥离,术后配合早期康复训练可降低粘连风险。手术决策需综合评估脊柱稳定性与神经功能损害程度。

日常需保持标准体重减轻腰椎负荷,睡眠选择硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充维生素B族及钙质,避免吸烟影响椎间盘血供。急性期疼痛发作时可采取侧卧屈膝体位缓解压力,康复期建议每周进行2-3次核心肌群训练,如平板支撑和臀桥运动,增强腰椎动态稳定性。定期复查神经功能变化,出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。

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